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实施近7万例胆囊手术,他与患者肝胆相照

新华社客户端上海8月2日电(记者高峰)2019年7月,上海市东方医院胆石中心主任、同济大学医学院胆石病研究所所长胡海教授和他的团队为一位强直性脊柱畸形的患者顺利切除了胆囊。这是胡海教授从医以来的近七万例胆囊手术中最棘手的一例。

今年51岁的徐女士来自安徽,患有强直性脊柱炎,脊柱畸形并逐年加重。10多年前,徐女士又罹患胆囊结石、胆囊炎,发烧呕吐,疼痛难忍,真是雪上加霜。多年来,她辗转当地多家医院求治,都因其脊柱畸形,手术难度大,风险高,没有好的治疗方案,只能作消炎处理。2018年10月,徐女士因右中上腹痛加重,就诊于当地最大一家医院肝胆科拟行手术治疗。在完成麻醉后,医生还是担心腹腔内间隙太小而无法手术,以结束麻醉告终。之后,她慕名来到上海市东方医院胆石中心找到胡海教授。

经相关科室会诊评估,7月12日,胡海教授及其团队医生为徐女士进行了腹腔镜胆囊切除术。主刀医生胡海先在患者脐孔下方5厘米处做横行2厘米切口,插入腹腔镜,将胆囊自胆囊床上分离、切除,并由脐孔取出。整个手术及具挑战性,经过抽丝剥茧般努力,手术顺利完成,且出血少于20毫升,没有输血。术后两周,徐女士带着满意的笑容出院回家。

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胡海教授和团队的医生们在做手术前准备工作

胡海教授告诉记者:“还是第一次碰到中下腹部与上腹部之间接近90度弯折的患者,腹腔镜几乎无从下手,但这个顽固的堡垒还是被我们攻克了。”

胡海教授专注胆石病防治工作三十余年,这样的“堡垒”攻克了无数个。2018年6月,胡海接待了一名带着引流管前来就诊的孕妇。该患者胆囊充满型结石、胆囊炎、胆总管结石,胆总管扩张,胆红素升高,胆囊严重肿大,在地段医院消炎6天无果后,跑遍上海各大医院,最后只能姑息做了胆囊穿刺引流。按常规,此类病症应尽早手术,只要结石取出,胆道通畅,问题就解决了。但因病人在孕期,施治成了难题:到底是先解决胆囊问题还是先解决保胎问题?

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医生为患者做检查,病人患有强直性脊柱炎,脊柱畸形

面对患者征询和期待的目光,胡海教授也面临着抉择:如不解决胆囊问题,以后势必会影响胎儿和患者本身的生命安全。而且,随着胎儿的发育,之后要解决胆囊问题将会难上加难。而如果在孕期手术,是否会影响胎儿,甚至导致流产? 究竟该怎么办?时间不等人,胡海教授面对把他当成最后一线希望的患者,做出了他从医以来的一次重大抉择。

2018年7月3日,在经过多学科会诊以后,经病人、家属和院领导同意,在产科医生的全程监护下,历时50分钟,胡海教授顺利完成了腹腔镜下胆总管切开取石及胆囊切除术。术后病人体征平稳,胎儿也一切正常,在场所有人都终于松了一口气。今年4月,这名新妈妈带着小宝宝特地来医院感谢胡海教授。妈妈恢复得很好,孩子也很健康。看到自己当时的抉择和努力给这家人带来的幸福感,胡海教授非常欣慰。

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胡海教授(左)和团队的医生在手术中

从医三十余年,近 7万例胆囊手术。胡海遇到的各种特殊病例不胜枚举,有身患各种其他疾病的胆囊患者,有安装了心脏起搏器的百岁老人,有病程长、病情复杂的患者……由于胡海医生精湛的技艺和强烈的责任心,这些患者都在他和团队的默契配合下,化险为夷、转危为安。他与患者这种肝胆相照的情怀,让许多患者和家属把他视为朋友。

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上海市东方医院胆石中心、同济大学医学院胆石病研究所所的团队

作为主任医师和博士生导师,胡海教授的“工匠精神”一直被同行称道,他不仅以手术以干净、利落、严谨、细腻著称,还勇于创新,在微创外科领域最早提出了“隐瘢痕”理念,他独特的“中通式免气腹”手术也是国际首创,并获得美国专利。此外,他关于医疗要体现“个性化、人性化、艺术化”的观点也独树一帜,广受称道。正因为这些,胡海成为全国五一劳动奖章获得者、国务院特殊贡献津贴专家,并获得“第二届国家名医”、“上海市区域名医”、“上海市浦东新区十佳医生”等荣誉称号。

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